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门诊看病医保报销吗

在门诊看病花了5000元,但是我办了医保,请问:门诊看病医保报销吗?

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共有(3)个热心网友的回答

  1. 第①楼 知行合一吃鸡腿 - 回答

    医保可分为职工医保、新农合和城镇居民医保,一般来说,职工医保是可以报销门诊费用的,而城镇居民医疗保险参保者只能在住院的情况下,医疗保险才能给予一定比例的报销(特殊疾病除外)。新型农村合作医疗主要补助参合农民的大额医疗费用或者住院医疗费用。

  2. 第②楼 古峰子 - 回答

    职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。(1)个人账户,用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。(2)统筹基金,用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付。

  3. 第③楼 未来佛李 - 回答

    居民医保参保人在门诊看病就医时,需要达到起付线,才能享受医保报销待遇,在普通门诊待遇方面,社保经办机构每年向参保居民社会保障卡划入20元,主要用于村(居)级卫生站门诊消费,方便参保居民在基层卫生机构看病就医,刷卡消费,即时结算,用完为止。社会保障卡内结余资金可结转次年门诊使用。参保人在参保所在地的乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)门诊治疗,起付线20元,报销比例60%,年度报销限额300元。具体可以咨询当地的社保局或者医保局!

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